به گزارش نبض نگار: بیماری ریه بینابینی (ILD) اصطلاحی است برای گروهی از بیش از 200 بیماری که باعث التهاب و زخم در ریه‌های شما می‌شوند. ILD به بافت‌های بین کیسه‌های هوایی کوچک در ریه‌های شما (آلوئول‌ها) و رگ‌های خونی اطراف آنها آسیب می‌رساند. این امر انتقال اکسیژن از ریه‌ها به بدن را برای شما دشوارتر می‌کند. بیماری ریه بینابینی، بیماری پارانشیمی منتشر ریه (DPLD) نیز نامیده می‌شود.
وقتی بیماری ریه بینابینی دارید چه اتفاقی می‌افتد؟
وقتی بیماری ریه بینابینی دارید، بخش‌هایی از ریه‌های شما که به ورود اکسیژن به خون و بافت‌های شما کمک می‌کنند، آسیب می‌بینند. ایجاد اسکار در ریه‌ها، تنفس را دشوار می‌کند و ممکن است سرفه مزمن داشته باشید. کمبود اکسیژن می‌تواند باعث شود که همیشه احساس خستگی کنید.
وقتی آسیب همچنان بدتر می‌شود، می‌توانید عوارض تهدیدکننده زندگی مانند عفونت‌های ریوی و نارسایی تنفسی (کمبود اکسیژن یا دی اکسید کربن بیش از حد در بدن) داشته باشید.
نمونه‌هایی از بیماری ریه بینابینی چیست؟
بیش از 200 بیماری ریه بینابینی وجود دارد. شایع‌ترین آنها فیبروز ریوی ایدیوپاتیک است و پس از آن بیماری‌های ناشی از مواجهه شغلی یا اختلالات بافت همبند قرار دارند. چند نمونه دیگر عبارتند از:
آزبستوز.
سیلیکوز.
پنومونیت ناشی از تشعشع.
پنومونی بینابینی غیر اختصاصی.
تفاوت بین بیماری ریه بینابینی و فیبروز ریوی چیست؟
فیبروز ریوی نوعی بیماری ریه بینابینی است. همه ILD ها فیبروز ریوی نیستند.
چه کسی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری ریه بینابینی است؟
اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال ابتلا به بیماری ریه بینابینی بیشتر است:
بالای 70 سال سن دارید.
مرد هستید.
سیگار می‌کشید یا سیگار می‌کشیدید.
سابقه بیماری‌ها یا شرایط خاصی مانند هپاتیت C، سل، ذات‌الریه، COPD یا بیماری بافت همبند دارید.
با موادی که می‌توانند ریه‌های شما را تحریک کنند، مانند آزبست، سیلیس، کپک، قارچ یا باکتری، کار کنید.
تشعشع به قفسه سینه داشته‌اید.
بیماری ریه بینابینی چقدر جدی است؟
از آنجایی که انواع مختلفی از بیماری‌های ریه بینابینی وجود دارد، هر مورد می‌تواند خفیف یا بسیار جدی باشد. اکثر انواع بیماری‌های ریه بینابینی باعث آسیب برگشت‌ناپذیر ریه می‌شوند. جدی‌ترین بیماری‌های ریه بینابینی پیشرونده هستند، که در آن وضعیت شما با گذشت زمان بدتر می‌شود.
علائم و علل
علائم بیماری ریه بینابینی چیست؟
تنگی نفس (تنگی نفس) که با ورزش یا فعالیت بدنی بدتر می‌شود.
سرفه خشک.
خستگی.
ناراحتی قفسه سینه. علائم معمولاً در ابتدا خفیف هستند اما در طول ماه‌ها یا سال‌ها بدتر می‌شوند. بسته به علت اصلی بیماری ILD، ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشید.
چه چیزی باعث بیماری ریه بینابینی می‌شود؟
علل بیماری ریه بینابینی معمولاً به صورت شناخته شده یا ناشناخته توصیف می‌شوند. علت شناخته شده زمانی است که بیماری ریه بینابینی به دلیل بیماری که با آن زندگی می‌کنید یا چیزی که در معرض آن قرار گرفته‌اید، مانند داروهای خاص، اشعه یا مواد مضر، رخ می‌دهد.
علت ناشناخته (ایدیوپاتیک) زمانی است که شما بیماری ریه بینابینی دارید اما بیماری زمینه‌ای ندارید و در معرض چیزی که باعث آن شود، قرار نگرفته‌اید.
علل شناخته شده بیماری ریه بینابینی
علل شناخته شده بیماری ریه بینابینی عبارتند از:
بیماری بافت همبند، از جمله آرتریت روماتوئید (RA)، لوپوس و اسکلرودرمی.
بیماری گرانولوماتوز، مانند سارکوئیدوز.
استنشاق مواد خاص، مانند آزبست، سیلیس، تنباکو و بریلیم.
واکنش آلرژیک به چیزی که استنشاق می‌کنید (پنومونیت حساسیت بیش از حد)، از جمله کپک، قارچ، باکتری و تکه‌های پر یا فضولات پرندگان.
داروها یا درمان‌ها، از جمله آمیودارون، نیتروفورانتوئین، متوترکسات و پرتودرمانی.
علل ناشناخته بیماری ریه بینابینی
هنگامی که ارائه دهنده خدمات درمانی شما نتواند علت بیماری ریه بینابینی را پیدا کند، به آن ذات‌الریه بینابینی ایدیوپاتیک گفته می‌شود. انواع مختلفی از ذات‌الریه بینابینی ایدیوپاتیک وجود دارد. شایع‌ترین بیماری ریوی بینابینی با علت ناشناخته، فیبروز ریوی ایدیوپاتیک است.
تشخیص و آزمایش‌ها
بیماری ریه بینابینی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
پزشک شما با انجام معاینه فیزیکی، تصویربرداری از ریه‌ها و آزمایش عملکرد ریه، بیماری ریه بینابینی را تشخیص می‌دهد. در طول معاینه، آنها به صدای ریه‌های شما گوش می‌دهند تا هرگونه صدای غیرمعمولی را که نشان می‌دهد ریه‌های شما درست کار نمی‌کنند، تشخیص دهند.
آنها در مورد موارد زیر از شما سوال خواهند کرد:
سابقه پزشکی و هرگونه بیماری فعلی شما.
داروهایی که مصرف می‌کنید یا در گذشته مصرف کرده‌اید.
آیا کسی در خانواده شما بیماری یا بیماری بافت همبند خاصی دارد؟
آیا کار یا سرگرمی‌های شما شما را در معرض علل خاصی از بیماری ریه بینابینی قرار می‌دهد؟
چه آزمایش‌هایی برای تشخیص بیماری ریه بینابینی انجام خواهد شد؟
آزمایش‌هایی که پزشک شما ممکن است برای تشخیص بیماری ریه بینابینی انجام دهد عبارتند از:
آزمایش‌های عملکرد ریوی. آزمایش‌های عملکرد ریوی معمولاً آزمایش‌های تنفسی هستند، اما می‌توانند آزمایش خون یا آزمایش ورزش نیز باشند. آنها بررسی می‌کنند که ریه‌های شما چقدر خوب کار می‌کنند.
آزمایش‌های تصویربرداری. می‌توان از اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن با وضوح بالا برای گرفتن عکس از ریه‌های شما استفاده کرد.
آزمایش‌های خون. پزشک شما نمونه‌ای از خون شما را که از بازویتان گرفته شده است، برای یافتن نشانه‌هایی از علل شناخته شده بیماری ILD آزمایش خواهد کرد.
برونکوسکوپی. پزشک شما یک لوله نازک (برونکوسکوپ) را از طریق بینی یا دهان به ریه‌های شما وارد می‌کند تا مجاری هوایی شما را بررسی کند.
بیوپسی. پزشک شما نمونه کوچکی از بافت ریه شما را برداشته و آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا به شناسایی نوع بیماری ILD کمک کند.
مدیریت و درمان
بیماری ریه بینابینی چگونه درمان می‌شود؟
هیچ درمانی برای بیماری ریه بینابینی وجود ندارد. درمان بیماری ریه بینابینی معمولاً بر درمان بیماری زمینه‌ای و بهبود علائم شما تمرکز دارد. پزشک شما ممکن است فیزیوتراپی، اکسیژن مکمل یا دارو برای کاهش التهاب یا کند کردن روند بیماری تجویز کند.
چه داروها و درمان‌هایی در بیماری ریه بینابینی استفاده می‌شود؟
کورتیکواستروئیدها. داروهایی مانند پردنیزون می‌توانند به کاهش التهاب کمک کنند.
داروهای ضد فیبروتیک و سیتوتوکسیک. این داروها می‌توانند روند زخم ریه را کند کنند. این داروها شامل آزاتیوپرین، سیکلوفسفامید، پیرفنیدون و نینتدانیب هستند.
داروهای بیولوژیک. داروهایی مانند ریتوکسیماب گاهی اوقات برای درمان بیماری‌های خودایمنی و سایر علل بیماری ریه بینابینی استفاده می‌شوند.
درمان رفلاکس معده به مری (GERD). بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) می‌تواند بیماری ریه بینابینی را بدتر کند، بنابراین پزشک شما ممکن است داروهایی برای پایین نگه داشتن اسید معده تجویز کند.
توانبخشی ریوی. تمرینات تنفسی و فیزیوتراپی می‌تواند ریه‌های شما را قوی‌تر و تنفس را آسان‌تر کند.
اکسیژن درمانی. اگر اکسیژن کافی به خون یا بافت‌های شما نرسد، پزشک شما اکسیژن اضافی تجویز می‌کند. این اکسیژن از طریق ماسک یا لوله‌ای در بینی شما منتقل می‌شود.
پیوند ریه. برخی از افراد مبتلا به موارد شدید بیماری ریوی بینابینی (ILD) پیوند ریه می‌شوند.
عوارض جانبی درمان
برخی از درمان‌های بیماری بینابینی ریه می‌توانند سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کنند. اگر یکی از این داروها را مصرف می‌کنید، پزشک شما را از نظر عوارض به دقت تحت نظر خواهد داشت.
اگر بیماری بینابینی ریه داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟
نحوه مدیریت بیماری بینابینی ریه توسط شما و پزشکتان به علت آن بستگی دارد. اگر در معرض عوامل شغلی یا آلرژی (پنومونیت ناشی از حساسیت) هستید، ممکن است مجبور شوید کار با هر چیزی که باعث بیماری بینابینی ریه شما شده است را متوقف کنید یا اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهید.
در حالی که داروها می‌توانند به کاهش التهاب کمک کنند، جای زخم ناشی از بیماری بینابینی ریه دائمی است. اگر بیماری زمینه‌ای دارید، مدیریت آن ممکن است به جلوگیری از آسیب بیشتر کمک کند. اگر علت ناشناخته باشد، پزشک علائم شما را درمان کرده و سعی می‌کند از آسیب بیشتر جلوگیری کند.
عوارض بیماری بینابینی ریه چیست؟
در موارد شدید بیماری بینابینی ریه، ممکن است عوارض تهدیدکننده زندگی داشته باشید، از جمله:
فشار خون بالا در ریه‌ها (فشار خون ریوی).
ریه فرو ریخته (پنوموتوراکس).
عفونت‌های ریه.
نارسایی تنفسی.
سرطان ریه.
امید به زندگی فرد مبتلا به بیماری بینابینی ریه چقدر است؟
امید به زندگی برای بیماری بینابینی ریه به علت و شدت آن بستگی دارد. برخی از افراد مبتلا به بیماری بینابینی ریه خفیف می‌توانند بدون درمان یا با حداقل درمان، زندگی عادی داشته باشند. اگر بیماری شما بدتر نشود (پایدار باشد)، چشم‌انداز (پیش‌آگهی) شما بهتر است.
برای افرادی که به شدیدترین و سریع‌ترین انواع بیماری بینابینی ریه مبتلا هستند، امید به زندگی حدود 3 تا 5 سال پس از تشخیص است.
پیشگیری
چگونه می‌توانم از بیماری ریه بینابینی جلوگیری کنم؟
بسیاری از علل بیماری ریه بینابینی قابل پیشگیری نیستند. شما می‌توانید با مدیریت بیماری‌های زمینه‌ای و اجتناب از تنفس مواد مضر، خطر ابتلا به بیماری ریه بینابینی را کاهش دهید.
هنگام کار در اطراف مواد مضر مانند آزبست، گرد و غبار فلز یا مواد شیمیایی، از ماسک تنفسی (ماسکی که ذرات را از هوا فیلتر می‌کند) استفاده کنید یا از آن اجتناب کنید.
هنگام کار در اطراف چیزهایی که می‌توانند باعث واکنش‌های آلرژیک مزمن شوند، مانند یونجه، غلات، فضولات یا پر پرندگان و سیستم‌های گرمایشی و سرمایشی، از ماسک تنفسی استفاده کنید یا از آن اجتناب کنید.
اگر بیماری بافت همبند یا سارکوئیدوز دارید، با پزشک خود در مورد راه‌های مدیریت بیماری خود برای جلوگیری از بیماری ریه بینابینی صحبت کنید.
سیگار نکشید یا سیگار را ترک کنید.
منبع: https://my.clevelandclinic.org/
0 دیدگاه