آزمایش هموگلوبین (A1C (HbA1c

به گزارش نبض نگار: آزمایش هموگلوبین (A1C (HbA1c یک آزمایش خون است که میانگین سطح گلوکز خون شما، که به آن قند خون نیز گفته می‌شود، را در دو تا سه ماه گذشته نشان می‌دهد.
گلوکز نوعی قند در خون شماست که از غذاهایی که می‌خورید ناشی می‌شود. سلول‌های شما از گلوکز برای انرژی استفاده می‌کنند. هورمونی به نام انسولین به گلوکز کمک می‌کند تا وارد سلول‌های شما شود. اگر دیابت دارید، بدن شما به اندازه کافی انسولین تولید نمی‌کند یا سلول‌های شما به خوبی از آن استفاده نمی‌کنند. در نتیجه، گلوکز نمی‌تواند وارد سلول‌های شما شود، بنابراین سطح گلوکز خون شما افزایش می‌یابد.
گلوکز در خون شما به هموگلوبین، پروتئینی در گلبول‌های قرمز خون شما، می‌چسبد. با افزایش سطح گلوکز خون، بیشتر هموگلوبین شما با گلوکز پوشانده می‌شود. آزمایش A1C درصد گلبول‌های قرمز خون شما را که هموگلوبین پوشیده از گلوکز دارند، اندازه‌گیری می‌کند.

آزمایش A1C می‌تواند میانگین سطح گلوکز شما را در سه ماه گذشته نشان دهد زیرا:
گلوکز تا زمانی که گلبول‌های قرمز خون زنده هستند به هموگلوبین می‌چسبد.
گلبول‌های قرمز خون حدود سه ماه عمر می‌کنند.
سطح بالای A1C نشانه قند خون بالای ناشی از دیابت است. دیابت می‌تواند باعث مشکلات جدی برای سلامتی، از جمله بیماری قلبی، بیماری کلیوی و آسیب عصبی شود. اما با درمان و تغییر سبک زندگی، می‌توانید سطح گلوکز خون خود را کنترل کنید.
نام‌های دیگر: HbA1C، A1C، گلیکوهموگلوبین، هموگلوبین گلیکوزیله، هموگلوبین گلیکوزیله

کاربرد آن چیست؟
سطح گلوکز خون شما همیشه در حال تغییر است. اگر آن را در خانه بررسی می‌کنید، در واقع سطح گلوکز خون خود را در آن زمان اندازه‌گیری می‌کنید. آزمایش A1C میانگین سطح گلوکز خون شما را در دو تا سه ماه گذشته نشان می‌دهد.

آزمایش A1C ممکن است برای غربالگری یا تشخیص موارد زیر استفاده شود:
دیابت نوع 2. در دیابت نوع 2، گلوکز خون شما بیش از حد بالا می‌رود زیرا بدن شما انسولین کافی تولید نمی‌کند یا از انسولین به خوبی استفاده نمی‌کند. سپس گلوکز در خون شما باقی می‌ماند و به اندازه کافی وارد سلول‌های شما نمی‌شود.
پیش‌دیابت. پیش‌دیابت به این معنی است که سطح گلوکز خون شما بالاتر از حد طبیعی است، اما نه به اندازه‌ای که به عنوان دیابت تشخیص داده شود. تغییرات سبک زندگی، مانند تغذیه سالم و ورزش، ممکن است به تأخیر یا جلوگیری از تبدیل پیش‌دیابت به دیابت نوع 2 کمک کند.
اگر دیابت یا پیش‌دیابت دارید، آزمایش A1C می‌تواند به نظارت بر وضعیت شما کمک کند و بررسی کند که چقدر توانسته‌اید سطح گلوکز خون خود را کنترل کنید.
آزمایش A1C برای تشخیص دیابت نوع 1 استفاده نمی‌شود، اما ممکن است برای نظارت بر سطح گلوکز خون شما استفاده شود.

چرا به آزمایش A1C نیاز دارم؟
مراکز کنترل بیماری (CDC) آزمایش A1C را برای دیابت و پیش‌دیابت توصیه می‌کند اگر:
شما بالای 45 سال سن دارید.
اگر نتایج شما طبیعی باشد، پزشک شما بر اساس سن و عوامل خطر به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار باید آزمایش دهید.
اگر نتایج شما نشان می‌دهد که شما پیش‌دیابت دارید، معمولاً باید هر 1 تا 2 سال آزمایش دهید. از پزشک خود بپرسید که چند وقت یکبار آزمایش دهید و چه کاری می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به دیابت انجام دهید.
اگر نتایج شما نشان می‌دهد که شما دیابت دارید، باید حداقل سالی دو بار آزمایش A1C انجام دهید تا وضعیت و درمان خود را کنترل کنید.
شما زیر 45 سال سن دارید و احتمال ابتلا به دیابت به دلایل زیر بیشتر است:

1. پیش‌دیابت دارید.
2. اضافه وزن دارید یا چاق هستید.
3. والدین یا خواهر و برادری دارید که دیابت نوع 2 دارند.
4. فشار خون بالا یا سطح کلسترول بالا دارید. بیماری قلبی دارید یا سکته مغزی داشته‌اید.
5. کمتر از 3 بار در هفته فعالیت بدنی دارید.
6. دیابت بارداری (دیابت در دوران بارداری) داشته‌اید یا نوزادی با وزن بیش از 9 پوند به دنیا آورده‌اید.
7. آفریقایی-آمریکایی، اسپانیایی یا لاتین، سرخپوست آمریکایی یا بومی آلاسکا هستید. برخی از ساکنان جزایر اقیانوس آرام و آسیایی-آمریکایی نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت هستند.
8. سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) دارید.

همچنین اگر علائم دیابت مانند موارد زیر را دارید، ممکن است به آزمایش A1C نیاز داشته باشید:
احساس تشنگی زیاد
ادرار زیاد
کاهش وزن بدون تلاش
احساس گرسنگی زیاد
تاری دید
بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن دست‌ها یا پاها
خستگی
خشکی پوست
زخم‌هایی که به کندی بهبود می‌یابند
عفونت‌های بیشتر از حد معمول

در طول آزمایش A1C چه اتفاقی می‌افتد؟
یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی با استفاده از یک سوزن کوچک، از رگ بازوی شما نمونه خون می‌گیرد. پس از وارد شدن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع‌آوری می‌شود. ممکن است هنگام ورود یا خروج سوزن کمی احساس سوزش کنید. این معمولاً کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد.

آیا برای آماده شدن برای آزمایش باید کاری انجام دهم؟
برخی داروها مانند مواد افیونی و برخی داروهای HIV ممکن است بر نتایج شما تأثیر بگذارند، بنابراین در مورد هر چیزی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. اما مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید. همچنین، اگر باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا این ممکن است بر نتایج شما تأثیر بگذارد.

آیا خطری برای آزمایش وجود دارد؟
انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است در محلی که سوزن وارد شده است، درد یا کبودی جزئی داشته باشید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می‌روند.

تفسیر نتایج چیست؟
نتایج A1C به شما می‌گوید که چند درصد از هموگلوبین شما با گلوکز پوشانده شده است. محدوده‌ها فقط راهنمایی برای میزان طبیعی هستند. میزان طبیعی برای شما به سلامت، سن و سایر عوامل بستگی دارد. از پزشک خود بپرسید که چه درصد A1C برای شما سالم است.
برای تشخیص دیابت یا پیش دیابت، درصدهایی که معمولاً استفاده می‌شوند عبارتند از:

1. طبیعی: A1C زیر 5.7٪
2. پیش دیابت: A1C بین 5.7٪ و 6.4٪
3. دیابت: A1C 6.5٪ یا بالاتر

پزشکان اغلب از بیش از یک آزمایش برای تشخیص دیابت استفاده می‌کنند. بنابراین، اگر نتیجه آزمایش شما بالاتر از حد طبیعی بود، ممکن است آزمایش A1C دیگری یا نوع دیگری از آزمایش دیابت، معمولاً یا آزمایش قند خون ناشتا یا آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) انجام دهید.
اگر آزمایش A1C شما برای نظارت بر دیابت شما انجام شده است، با پزشک خود در مورد معنای نتایج آزمایش خود صحبت کنید.
درباره آزمایش‌های آزمایشگاهی، محدوده‌های مرجع و درک نتایج بیشتر بدانید.

آیا چیز دیگری هست که باید در مورد آزمایش A1C بدانم؟
آزمایش A1C برای تشخیص دیابت بارداری استفاده نمی‌شود. همچنین، اگر بیماری دارید که بر گلبول‌های قرمز خون شما تأثیر می‌گذارد، مانند کم‌خونی یا نوع دیگری از اختلال خونی، آزمایش A1C ممکن است برای تشخیص دیابت دقیق نباشد. نارسایی کلیه و بیماری کبد نیز می‌توانند بر نتایج A1C تأثیر بگذارند. در این موارد، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های مختلفی را برای تشخیص دیابت و پیش‌دیابت توصیه کند.

منبع: https://medlineplus.gov/lab-tests/hemoglobin-a1c-hba1c-test/

آزمایش هموگلوبین (A1C (HbA1c