به گزارش نبض نگار: اسکن توموگرافی کامپیوتری قلب (سی تی اسکن) روشی است که از چندین پرتو اشعه ایکس از زوایای مختلف برای به دست آوردن تصاویر سه بعدی (3D) با کیفیت بالا از قلب شما، همراه با عروق بزرگ و ساختارهای اطراف آن استفاده می‌کند.
سی تی اسکن قلب از فناوری پیشرفته سی تی اسکن، با یا بدون ماده حاجب داخل وریدی (IV) برای تجسم بهتر ساختار قلب و رگ‌های خونی مرتبط با آن استفاده می‌کند. با اسکن چند برشی، پزشک می‌تواند تصاویر سه بعدی با وضوح بالا از قلب در حال حرکت و عروق بزرگ شما دریافت کند.
سی‌تی‌اسکن قلب چه چیزی را نشان می‌دهد؟
- شریان‌های کرونری که قلب شما را تغذیه می‌کنند.
- حفره‌های قلب، عضلات و دریچه‌ها.
- رگ‌های ریوی.
- آئورت سینه‌ای و گاهی اوقات آئورت شکمی.
- کیسه اطراف قلب (پریکارد).
چه زمانی این روش مورد نیاز است؟
سی‌تی‌اسکن قلب می‌تواند اطلاعات و جزئیات بیشتری نسبت به سایر انواع تصویربرداری در اختیار پزشک شما قرار دهد. پزشک شما ممکن است به دلایل مختلفی از جمله موارد زیر از شما بخواهد سی‌تی‌اسکن قلب انجام دهید:
- برای ارزیابی علت درد قفسه سینه و تنگی نفس.
- بررسی شریان‌های قلب شما از نظر تجمع کلسیم یا پلاک، تنگی یا انسداد.
- ارزیابی دریچه‌های قلب شما.
- بررسی وجود مشکل در آئورت شما، از جمله آنوریسم و تشریح.
- برنامه‌ریزی برای جراحی قلب باز یا کم تهاجمی/رباتیک.
- برنامه‌ریزی برای روش‌های ترانس کاتتر/دریچه از راه پوست.
- برنامه‌ریزی برای روش‌های ابلیشن آریتمی. برای ارزیابی عوارض مرتبط با روش‌های فوق.
- بررسی اینکه آیا مشکل قلبی مادرزادی (از بدو تولد) دارید یا خیر.
- مشاهده و توصیف هرگونه تومور یا توده در داخل یا اطراف قلب شما.
- بررسی کیسه اطراف قلب شما، در صورت وجود مایع یا کلسیفیکاسیون در آنجا.
چه کسی سی تی اسکن قلب انجام می‌دهد؟
اگرچه متخصص قلب شما (متخصص قلب) به احتمال زیاد سی تی اسکن قلب شما را تجویز می‌کند، اما تیم مراقبت‌های بهداشتی دیگری این اسکن را انجام می‌دهند، از جمله:
- تکنسین‌هایی که سی تی اسکن را برای گرفتن تصاویر کنترل می‌کنند.
- پرستارانی که یک خط IV قرار می‌دهند و در صورت نیاز داروها را تجویز می‌کنند.
- پزشکانی که بر اسکن نظارت و آن را تفسیر می‌کنند.
- برای انجام اسکن باید به بیمارستان یا مکانی که در تصویربرداری پزشکی تخصص دارد، مراجعه کنید.
سی تی اسکن قلب چگونه کار می‌کند؟
پرتو اشعه ایکس اسکنر دور شما می‌چرخد اما شما را لمس نمی‌کند. در حین کار، صدای وزوز و کلیک اسکنر را خواهید شنید. یک کامپیوتر چندین اسکن را کنار هم قرار می‌دهد تا تصاویر سه‌بعدی از قلب شما ایجاد کند.
تفاوت ام آر آی قلبی و سی تی اسکن قلبی
اگرچه ام آر آی قلبی و سی تی اسکن قلبی هر دو تصاویر دقیقی از قلب شما در بیش از یک بعد ایجاد می‌کنند، اما این آزمایش‌ها تفاوت‌های متعددی دارند، از جمله:
- دستگاه سی تی اسکن وقتی درون آن دراز می‌کشید، نسبت به دستگاه ام آر آی بازتر است.
- اسکن ام آر آی بیشتر از سی تی اسکن طول می‌کشد.
- سی تی اسکن از اشعه ایکس استفاده می‌کند، اما ام آر آی اشعه ندارد.
- دستگاه سی تی اسکن از ام آر آی ساکت‌تر است.
- اگر کنتراست دریافت کنید، سی تی اسکن از کنتراست یددار استفاده می‌کند در حالی که ام آر آی از کنتراست مبتنی بر گادولینیوم استفاده می‌کند.
آمادگی برای سی تی اسکن
روز قبل و روز سی تی اسکن قلبی، باید دستورالعمل‌هایی را در مورد اینکه چه چیزی و چه زمانی می‌توانید بخورید و بنوشید و اینکه آیا باید از مصرف داروهای خاصی خودداری کنید، دنبال کنید.
خوردنی‌ها و آشامیدنی‌ها
در روز معاینه، چهار تا شش ساعت قبل از قرار ملاقات تعیین‌شده، چیزی نخورید. می‌توانید آب بنوشید.
از مصرف هرگونه نوشیدنی کافئین‌دار در روز قبل یا روز معاینه خودداری کنید. این شامل قهوه، چای، نوشیدنی‌های انرژی‌زا یا نوشابه‌های کافئین‌دار می‌شود.
- از مصرف قرص‌های انرژی‌زا یا رژیمی در روز قبل یا روز معاینه خودداری کنید. در صورت داشتن هرگونه سوال، از پزشک خود بپرسید.
- داروها
- اگر در فضاهای تنگ عصبی می‌شوید، از پزشک خود داروهایی بخواهید که شما را برای اسکن آرام کند.
- مطمئن شوید که پزشک شما از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، حتی اگر نیازی به نسخه پزشک ندارید، مطلع است.
- روز قبل یا روز معاینه از سیلدنافیل (ویاگرا یا ریواتیو) یا هر داروی مشابه دیگری استفاده نکنید. آنها با داروهایی که در طول عمل دریافت خواهید کرد، سازگار نیستند. در صورت داشتن هرگونه سوال، از پزشک خود بپرسید.
- اگر دیابت دارید، از پزشک خود بپرسید که چگونه داروهای خود را در روز معاینه تنظیم کنید. اگر فکر می‌کنید قند خونتان پایین است، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
قبل از سی تی اسکن قلب، پزشک شما می‌خواهد بداند که آیا موارد زیر را دارید یا خیر:
- باردار.
- آلرژی به ید و/یا صدف یا هر دارویی.
- تحت پرتودرمانی.
- بالای 60 سال سن دارید یا سابقه مشکلات کلیوی دارید. ممکن است قبل از دریافت هرگونه ماده حاجب، نیاز به آزمایش خون برای ارزیابی عملکرد کلیه خود داشته باشید.
آماده شدن برای سی تی اسکن قلب
_ زیورآلات خود را در خانه بگذارید.
_ لباس بیمارستان به را بپوشید.
_ ممکن است پزشک از شما بخواهد دارویی مصرف کنید که ضربان قلب شما را کند کند.
_ اگر قرار است ماده حاجب (رنگ) تزریق شود، پرستار یک خط IV را در رگ بازوی شما قرار می‌دهد تا در طول عمل ماده حاجب را به شما تزریق کند. این ماده حاجب به رگ‌های خونی و قلب شما کمک می‌کند تا در اسکن‌ها بهتر دیده شوند.
_ شما به پشت روی یک میز مخصوص که به فضای باز وسط یک اسکنر سی تی اسکن گرد منتقل می‌شود، دراز خواهید کشید.
- پزشک سه ناحیه کوچک از قفسه سینه شما را تمیز می‌کند و الکترودهای کوچک و چسبنده‌ای را روی آنها قرار می‌دهد. برای کمک به چسباندن الکترودها، ممکن است موهای قفسه سینه که در مسیر قرار دارند را بتراشد. الکترودها به یک مانیتور الکتروکاردیوگرام (EKG) متصل می‌شوند که فعالیت الکتریکی قلب شما را در طول آزمایش ثبت می‌کند.
_شما روی میز اسکنر دراز می‌کشید و در طول معاینه، دستان خود را بالای سر خود قرار می‌دهید. سر و پاهای شما از اسکنر بیرون خواهد ماند.
فرآیند سی تی اسکن قلب
_ کل سی تی اسکن قلب ممکن است 30 تا 60 دقیقه طول بکشد، از جمله زمان آماده سازی. اما سی تی اسکن واقعی حداکثر 10 دقیقه طول می کشد.
_ شما احساس خواهید کرد که تختی که روی آن دراز کشیده اید، درون یک اسکنر دونات شکل حرکت می کند.
_اگر برای کمک به تولید تصویر، کنتراست دریافت کنید، ارائه دهنده خدمات درمانی آن را از طریق IV به شما تزریق می کند. احساس گرما هنگام گردش کنتراست در بدن شما طبیعی است. همچنین ممکن است برای چند ثانیه طعم فلزی در دهان خود داشته باشید.
_ برای گرفتن تصاویر واضح، باید از حرکت کردن خودداری کنید و دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید.
_شما قادر خواهید بود با ارائه دهنده خدمات درمانی خود ارتباط برقرار کنید، که ممکن است به شما بگوید نفس خود را برای مدت بسیار کوتاهی نگه دارید.
آنچه پس از آزمایش باید انتظار داشت
هنگامی که پزشک شما مطمئن شد که تصاویر مورد نیاز را گرفته است، سرم شما را خارج می‌کند. می‌توانید لباس‌هایتان را عوض کنید و به خانه بروید. می‌توانید پس از آزمایش به فعالیت‌های عادی خود برگردید و طبق معمول غذا بخورید. البته اگر برای آرامش خاطر، آرام‌بخش مصرف کرده‌اید، به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند.
پزشک شما نتایج آزمایش شما را در آن روز یا چند روز دیگر با شما در میان خواهد گذاشت.
خطرات این آزمایش چیست؟
سی‌تی‌اسکن یک روش کم‌خطر است، اما برخی از افراد با رنگ یا سایر موادی که در آزمایش استفاده می‌شود، مشکل دارند.
ماده حاجب (رنگ)
گاهی اوقات، افراد واکنش نامطلوبی به ماده حاجب که معمولاً حاوی ید است، نشان می‌دهند. برخی از افراد پس از تزریق دچار خارش، حالت تهوع، عطسه یا بثورات پوستی می‌شوند. این علائم معمولاً بدون درمان از بین می‌روند، اما آنتی‌هیستامین‌ها، استروئیدها و مسدودکننده‌های هیستامین می‌توانند کمک کنند.
به ندرت، یک واکنش آلرژیک جدی‌تر (واکنش آنافیلاکتیک) رخ می‌دهد که ممکن است منجر به مشکل تنفسی شود. برای معکوس کردن علائم این واکنش بالقوه تهدیدکننده زندگی، به داروها و درمان نیاز خواهید داشت.
اگر دیابت یا بیماری کلیوی دارید، ممکن است پس از اتمام اسکن به مایعات اضافی نیاز داشته باشید. این به شما کمک می‌کند تا ید را از بدن خود خارج کنید.
از آنجا که رنگی که برای سی‌تی‌اسکن قلب دریافت می‌کنید می‌تواند وارد شیر مادر شود، ممکن است بخواهید قبل از اسکن مقداری از آن را آماده کنید تا یک یا دو روز پس از اسکن به نوزاد خود بدهید.
تابش
اسکنرهای سی‌تی‌اسکن از اشعه ایکس استفاده می‌کنند. تابش این اشعه‌ها در طول زمان خطر کمی برای ابتلا به سرطان دارد. برای ایمنی شما، میزان قرار گرفتن در معرض اشعه به حداقل می‌رسد. با این حال، از آنجا که اشعه ایکس می‌تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند، در صورت بارداری این روش توصیه نمی‌شود. اگر نیاز به سی‌تی‌اسکن قلب دارید، پزشک شما می‌تواند اقداماتی را برای محافظت از نوزاد شما انجام دهد.
دارویی که ضربان قلب شما را کند می‌کند
اگر برای آزمایش دارویی برای کاهش ضربان قلب دریافت کرده‌اید و مبتلا به آسم، نارسایی قلبی یا اختلال انسدادی مزمن ریوی (COPD) هستید، ممکن است در طول اسکن دچار مشکل تنفسی شوید. در صورت داشتن این شرایط، اطلاع دادن به پزشک خود مهم است.
نتایج و پیگیری
چه نوع نتایجی دریافت می‌کنید و نتایج به چه معناست؟
نتایج طبیعی
- قلب و شریان‌های شما طبیعی به نظر می‌رسند.
- نمره کلسیم شما 0 است، به این معنی که بیماری عروق کرونر ندارید و خطر حمله قلبی شما کم است.
نتایج غیرطبیعی
- شریان‌های کرونری که پلاک و تنگی (باریک شدن) دارند.
- نمره کلسیم بالا به این معنی است که شما آترواسکلروز کرونری دارید. نمره 100 یا کمتر نشان دهنده شواهد خفیف بیماری عروق کرونر است. بیش از 400 به این معنی است که شواهد گسترده ای از بیماری عروق کرونر وجود دارد و بین 100 تا 400 متوسط است. شما اغلب با نمره کلسیم خود یک نمره صدک دریافت می‌کنید، که نشان می‌دهد چگونه با سایر افراد همسن، جنس و نژاد که این آزمایش را انجام داده‌اند، مقایسه می‌شوید.
- عملکرد قلب یا دریچه‌هایی که به طور عادی کار نمی‌کنند.
- بیماری پریکارد - افیوژن (مایع) و پریکاردیت (پوشش ملتهب قلب).
- تومور یا توده.
- مشکل قلبی مادرزادی (از بدو تولد وجود دارد). رگ‌های خونی که بزرگ شده‌اند (آنوریسم)، پارگی دارند (دیسکسیون) یا باریک شده‌اند (تنگی/کوآرکتاسیون).
منبع:
https://my.clevelandclinic.org/
1 دیدگاه