به گزارش نبض نگار: فیبروز ریه یک بیماری مزمن و پیشرفته است که به تدریج بافت ریه را دچار اسکار و سختی می‌کند. این تغییرات باعث کاهش قابلیت ریه‌ها در تبادل اکسیژن و دی‌اکسید کربن می‌شود. علائم شایع فیبروز ریه شامل تنگی نفس، سرفه‌های خشک مداوم و خستگی است.
جای زخمی که در فیبروز ریوی اتفاق می افتد می تواند به دلایل زیادی ایجاد شود. اغلب، پزشکان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی نمی توانند مشخص کنند که چه چیزی باعث این مشکل شده است. هنگامی که علتی پیدا نشود، این بیماری فیبروز ریوی ایدیوپاتیک نامیده می شود. فیبروز ریوی ایدیوپاتیک معمولاً در افراد میانسال و مسن رخ می دهد. گاهی اوقات فیبروز ریوی در کودکان و نوزادان تشخیص داده می شود، اما این شایع نیست.
آسیب ریوی ناشی از فیبروز ریوی قابل ترمیم نیست. گاهی اوقات داروها و درمان ها می توانند به کاهش سرعت فیبروز، کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کنند. برای برخی افراد، پیوند ریه ممکن است یک گزینه باشد.
علائم فیبروز ریوی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تنگی نفس.
- سرفه خشک.
- خستگی مفرط.
- کاهش وزن که در نظر گرفته نشده است.
- درد عضلات و مفاصل.
- گشاد شدن و گرد شدن نوک انگشتان دست یا پا که چماق نامیده می شود.
- سرعت تشدید فیبروز ریوی در طول زمان و شدت علائم می تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. برخی افراد با بیماری شدید خیلی سریع بیمار می شوند. برخی دیگر علائم متوسطی دارند که آهسته تر، طی ماه ها یا سال ها بدتر می شوند.
- زمانی که علائم به طور ناگهانی بدتر می شوند
در افراد مبتلا به فیبروز ریوی، به ویژه فیبروز ریوی ایدیوپاتیک، تنگی نفس می تواند به طور ناگهانی در طی چند هفته یا چند روز بدتر شود. به این حالت تشدید حاد می گویند. می تواند تهدید کننده زندگی باشد. علت تشدید حاد ممکن است شرایط یا بیماری دیگری مانند عفونت ریه باشد. اما معمولا علت آن مشخص نیست.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر علائم فیبروز ریوی دارید، در اسرع وقت با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید. اگر علائم شما بدتر شد، به خصوص اگر به سرعت بدتر شد، بلافاصله با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.
علل
فیبروز ریوی زخم و ضخیم شدن بافت اطراف و بین کیسه های هوایی به نام آلوئول در ریه ها است. این تغییرات عبور اکسیژن را به جریان خون سخت تر می کند.
آسیب به ریه ها که منجر به فیبروز ریوی می شود ممکن است به دلایل مختلف ایجاد شود. به عنوان مثال می توان به قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سموم خاص، پرتودرمانی، برخی داروها و برخی شرایط پزشکی اشاره کرد. در برخی موارد، علت فیبروز ریوی مشخص نیست.
کار و محیط اطراف شما
نوع کاری که انجام می دهید و محل کار یا زندگی شما می تواند علت یا بخشی از علت فیبروز ریوی باشد. تماس مداوم یا مکرر با سموم یا آلاینده ها - موادی که به کیفیت آب، هوا یا زمین آسیب می زند - می تواند به ریه های شما آسیب برساند، به خصوص اگر از لباس محافظ استفاده نکنید. مثالها عبارتند از:
- گرد و غبار سیلیس
- الیاف آزبست
- گرد و غبار فلزات سخت
- گرد و غبار چوب، زغال سنگ و غلات.
- قالب
- مدفوع پرندگان و حیوانات.
- پرتو درمانی: برخی از افرادی که تحت پرتودرمانی قفسه سینه قرار می گیرند، مانند سرطان ریه یا سینه، ماه ها یا گاهی سال ها پس از درمان علائم آسیب ریه را نشان می دهند.
شدت آسیب ممکن است به موارد زیر بستگی داشته باشد:
- چه مقدار از ریه در معرض تشعشع قرار گرفت.
- مقدار کل تابش داده شده
- اینکه آیا از شیمی درمانی نیز استفاده شده است.
- اینکه آیا بیماری زمینه ای ریوی وجود دارد یا خیر.
داروها
بسیاری از داروها می توانند به ریه ها آسیب برسانند. برخی از نمونه ها عبارتند از:
شیمی درمانی داروهایی که برای از بین بردن سلول های سرطانی طراحی شده اند، مانند متوترکسات (Trexall، Otrexup، دیگران)، بلئومایسین و سیکلوفسفامید (Cytoxan)، می توانند به بافت ریه آسیب برسانند.
داروهای قلب برخی از داروهایی که برای درمان ضربان قلب نامنظم استفاده می شوند، مانند آمیودارون (نکسترون، پاسرون)، ممکن است به بافت ریه آسیب برساند.
مقداری آنتی بیوتیک آنتی بیوتیک هایی مانند نیتروفورانتوئین (Macrobid، Macrodantin) یا اتامبوتول (Myambutol) می توانند باعث آسیب ریه شوند.
داروهای ضد التهاب. برخی از داروهای ضد التهابی مانند ریتوکسیماب (ریتوکسان) یا سولفاسالازین (آزولفیدین) می توانند باعث آسیب ریه شوند.
شرایط پزشکی
آسیب ریه همچنین می تواند ناشی از تعدادی از شرایط باشد، از جمله:
درماتومیوزیت: یک بیماری التهابی که با ضعف عضلانی و بثورات پوستی مشخص می شود.
لوپوس: بیماری که زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به بافت ها و اندام های خود حمله می کند.
بیماری بافت همبند مختلط: که ترکیبی از علائم اختلالات مختلف مانند لوپوس، اسکلرودرمی و پلی میوزیت را دارد.
ذات الریه: عفونتی که کیسه های هوایی در یک یا هر دو ریه را ملتهب می کند.
پلی میوزیت: یک بیماری التهابی است که باعث ضعف عضلانی در دو طرف بدن می شود.
آرتریت روماتوئید: یک بیماری التهابی که مفاصل و سایر سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.
سارکوئیدوز: یک بیماری التهابی است که اغلب ریه ها و غدد لنفاوی را درگیر می کند.
اسکلرودرمی: گروهی از بیماری های نادر است که شامل سفت شدن و سفت شدن پوست و همچنین مشکلات داخل بدن می شود.
فیبروز ریوی ایدیوپاتیک
بسیاری از مواد و شرایط می توانند منجر به فیبروز ریوی شوند. با این حال، در بسیاری از افراد، علت هرگز پیدا نمی شود. اما عوامل خطر مانند سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا می تواند با این وضعیت مرتبط باشد، حتی اگر علت آن تایید نشود. فیبروز ریوی بدون علت شناخته شده، فیبروز ریوی ایدیوپاتیک نامیده می شود.
بسیاری از افراد مبتلا به فیبروز ریوی ایدیوپاتیک نیز ممکن است به بیماری ریفلاکس معده به مری مبتلا باشند که GERD نیز نامیده می شود. این وضعیت زمانی رخ می دهد که اسید از معده به مری برگردد. GERD ممکن است یک عامل خطر برای فیبروز ریوی ایدیوپاتیک باشد یا باعث بدتر شدن سریعتر وضعیت شود. اما مطالعات بیشتری مورد نیاز است.
عوامل خطر
فیبروز ریوی در کودکان و نوزادان دیده شده است، اما این شایع نیست. فیبروز ریوی ایدیوپاتیک بسیار بیشتر افراد میانسال و مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. انواع دیگر فیبروز ریوی، مانند آنهایی که در اثر بیماری بافت همبند ایجاد می شوند، می توانند در افراد جوانتر رخ دهند.
عواملی که می توانند خطر فیبروز ریوی را افزایش دهند عبارتند از:
- سیگار کشیدن: اگر اکنون سیگار می کشید یا قبلاً سیگار می کشید، نسبت به افرادی که هرگز سیگار نمی کشیدند در معرض خطر بیشتری برای فیبروز ریوی هستید. افراد مبتلا به آمفیزم نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
- انواع خاصی از کار: اگر در معدن، کشاورزی یا ساخت و ساز کار می کنید، خطر ابتلا به فیبروز ریوی بیشتر است. همچنین در صورت تماس مداوم یا مکرر با آلاینده‌هایی که به ریه‌ها آسیب می‌رسانند، این خطر بیشتر است.
- درمان های سرطان: انجام پرتودرمانی در قفسه سینه یا استفاده از داروهای شیمی درمانی خاص می تواند خطر ابتلا به فیبروز ریوی را افزایش دهد.
- ژنتیک: برخی از انواع فیبروز ریوی در خانواده ها وجود دارد، بنابراین ژن ها ممکن است نقش داشته باشند.
عوارض فیبروز ریوی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
فشار خون بالا در ریه ها: این نوع فشار خون بالا که فشار خون ریوی نامیده می شود، بر شریان های ریه تأثیر می گذارد. اینها شریان های ریوی هستند. شریان های سفت و ضخیم ممکن است جریان خون را از طریق ریه ها کند یا مسدود کنند. این باعث افزایش فشار داخل شریان های ریوی و اتاقک پایین سمت راست قلب، به نام بطن راست می شود.
نارسایی قلبی سمت راست: این وضعیت جدی زمانی اتفاق می‌افتد که محفظه سمت راست قلب شما مجبور است برای حرکت خون از طریق شریان‌های ریوی تا حدی مسدود شده، قوی‌تر از حد معمول پمپ کند.
نارسایی تنفسی: این اغلب آخرین مرحله بیماری ریوی طولانی مدت است. زمانی اتفاق می افتد که سطح اکسیژن خون به طور خطرناکی پایین می آید.
سرطان ریه: فیبروز ریوی طولانی مدت خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد.
سایر مشکلات ریوی از آنجایی که فیبروز ریوی در طول زمان بدتر می‌شود، ممکن است منجر به مشکلات جدی مانند لخته شدن خون در ریه‌ها، فروپاشی ریه یا عفونت‌های ریه شود.
منبع:
https://www.mayoclinic.org/
0 دیدگاه