به گزارش نبض نگار: بیماری‌های دهان و دندان از جمله مشکلات شایعی هستند که می‌توانند تأثیرات جدی بر سلامت عمومی و کیفیت زندگی افراد داشته باشند. مهم‌ترین این بیماری‌ها شامل بیماری‌های لثه (پریودنتیت و ژنژیویت)، پوسیدگی دندان، عفونت‌های دهانی و سرطان دهان هستند. بیماری‌های لثه، که ناشی از تجمع پلاک و باکتری‌ها در اطراف دندان‌ها هستند، می‌توانند به تحلیل لثه و از دست رفتن دندان‌ها منجر شوند. پوسیدگی دندان نیز به دلیل مصرف زیاد قند و عدم رعایت بهداشت دهان و دندان ایجاد می‌شود و می‌تواند به درد و عفونت دندان منجر گردد. پیشگیری از این بیماری‌ها با رعایت بهداشت دهان، معاینات منظم دندانپزشکی و تغذیه مناسب امکان‌پذیر است و می‌تواند به حفظ سلامت دهان و دندان و بهبود کیفیت زندگی کمک کند.
پوسیدگی دندانی درمان نشده (پوسیدگی دندان) در دندان های دائمی شایع ترین وضعیت سلامتی بر اساس بار جهانی بیماری 2021 است.
اکثر کشورهای با درآمد کم و متوسط خدمات کافی برای پیشگیری و درمان بیماری های دهان و دندان ندارند.
بیماری های دهان توسط طیف وسیعی از عوامل خطر قابل اصلاح مشترک در بسیاری از بیماری های غیرواگیر (NCD) ایجاد می شوند، از جمله مصرف قند، مصرف دخانیات، مصرف الکل و بهداشت ضعیف، و عوامل اجتماعی و تجاری اساسی آنها.
نمای کلی
بیشتر بیماری های دهان و دندان تا حد زیادی قابل پیشگیری هستند و در مراحل اولیه قابل درمان هستند. بیشتر موارد پوسیدگی دندان (پوسیدگی دندان)، بیماری های پریودنتال، از دست دادن دندان و سرطان های دهان است. سایر بیماری‌های دهانی که برای سلامت عمومی اهمیت دارند عبارتند از: شکاف دهان، نوما (بیماری قانقاریایی شدید که از دهان شروع می‌شود و بیشتر کودکان را تحت تاثیر قرار می‌دهد) و ترومای دهان و دندان.
با افزایش شهرنشینی و تغییرات در شرایط زندگی، شیوع بیماری‌های اصلی دهان در سطح جهان در حال افزایش است. این در درجه اول به دلیل قرار گرفتن ناکافی در معرض فلوراید (در تامین آب و محصولات بهداشت دهان مانند خمیر دندان)، در دسترس بودن و مقرون به صرفه بودن مواد غذایی با محتوای قند بالا و دسترسی ضعیف به خدمات بهداشت دهان و دندان در جامعه است. بازاریابی مواد غذایی و نوشیدنی‌های سرشار از قند، و همچنین تنباکو و الکل، منجر به مصرف رو به رشد محصولاتی شده است که به شرایط بهداشت دهان و دندان و سایر بیماری‌های غیرواگیر کمک می‌کنند.
پوسیدگی دندان (پوسیدگی دندان)
پوسیدگی دندان زمانی به وجود می آید که پلاک روی سطح دندان تشکیل شود و قندهای آزاد (همه قندهای اضافه شده به غذاها توسط سازنده، آشپز یا مصرف کننده، به علاوه قندهایی که به طور طبیعی در عسل، شربت ها و آب میوه ها وجود دارد) موجود در غذاها و نوشیدنی ها را به اسیدهایی تبدیل می کند که به مرور زمان دندان را از بین می برد. مصرف مداوم قندهای آزاد، قرار گرفتن ناکافی در معرض فلوراید و عدم حذف پلاک با مسواک زدن می تواند منجر به پوسیدگی، درد و گاهی اوقات از دست دادن دندان و عفونت شود.
بیماری پریودنتال (لثه)
بیماری پریودنتال بافت هایی را که هم اطراف دندان ها را احاطه کرده و هم از آنها حمایت می کند، تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری با خونریزی یا تورم لثه (ژنژیویت)، درد و گاهی اوقات بوی بد دهان مشخص می شود. در شکل شدیدتر، لثه می‌تواند از دندان جدا شده و استخوان نگهدارنده آن باشد و باعث لق شدن و گاهی افتادن دندان‌ها شود. تخمین زده می شود که بیماری های پریودنتال شدید بیش از 1 میلیارد مورد را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار دهد. عوامل خطر اصلی برای بیماری پریودنتال، بهداشت نامناسب دهان و استفاده از تنباکو است.
بی دندانی (از دست دادن کامل دندان)
از دست دادن دندان به طور کلی نقطه پایانی در تاریخچه مادام العمر بیماری دهان و دندان است که عمدتاً پوسیدگی دندانی پیشرفته و بیماری پریودنتال شدید است، اما می تواند به دلیل تروما و علل دیگر نیز باشد. تخمین زده شده که شیوع متوسط جهانی از دست دادن کامل دندان در بین افراد 20 ساله یا بالاتر تقریبا 7 درصد است. برای افراد 60 ساله یا بالاتر، شیوع جهانی بسیار بالاتر 23 درصد برآورد شده است. از دست دادن دندان ها می تواند از نظر روانی آسیب زا، از نظر اجتماعی آسیب زا و از نظر عملکردی محدود کننده باشد.
سرطان دهان
سرطان دهان شامل سرطان های لب، سایر قسمت های دهان و اوروفارنکس است و در مجموع سیزدهمین سرطان شایع در سراسر جهان است. میزان بروز جهانی سرطان های لب و حفره دهان 389846 مورد جدید و 188438 مرگ در سال 2022 تخمین زده شده است (1). سرطان دهان در مردان و در افراد مسن‌تر شایع‌تر است، در مردان کشنده‌تر از زنان است و بر اساس شرایط اجتماعی-اقتصادی به شدت متفاوت است.
ترومای دهان و دندان
ترومای دهانی ناشی از آسیب به دندان ها، دهان و حفره دهان است. آخرین تخمین ها نشان می دهد که 1 میلیارد نفر مبتلا هستند که شیوع آن در کودکان تا 12 سال حدود 20 درصد است. ترومای دهان و دندان می تواند ناشی از عوامل دهانی مانند عدم هماهنگی دندان ها و عوامل محیطی (مانند زمین های بازی ناامن، رفتارهای پرخطر، تصادفات جاده ای و خشونت) باشد. درمان پرهزینه و طولانی است و گاهی اوقات حتی می تواند منجر به از دست دادن دندان شود و در نتیجه باعث ایجاد عوارض برای رشد چهره و روانی و کیفیت زندگی شود.
نوما
نوما یک بیماری قانقاریای شدید دهان و صورت است. این بیماری بیشتر کودکان 2 تا 6 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد که از سوء تغذیه رنج می برند، مبتلا به بیماری های عفونی، در فقر شدید با بهداشت نامناسب دهان یا با سیستم ایمنی ضعیف زندگی می کنند.
Noma بیشتر در کشورهای جنوب صحرای آفریقا یافت می شود، اگرچه موارد ابتلا در آمریکای لاتین و آسیا نیز گزارش شده است. Noma به عنوان یک ضایعه بافت نرم (یک زخم) لثه شروع می شود. سپس به یک ژنژیویت نکروزان حاد تبدیل می شود که به سرعت پیشرفت می کند، بافت های نرم را از بین می برد و بیشتر پیشرفت می کند تا بافت های سخت و پوست صورت را درگیر کند.
بر اساس آخرین برآوردها (از سال 1998) سالانه 140000 مورد جدید نوما وجود دارد. بدون درمان، نوما در 90 درصد موارد کشنده است. بازماندگان از تغییر شکل شدید صورت رنج می برند، در صحبت کردن و غذا خوردن مشکل دارند، انگ اجتماعی را تحمل می کنند و نیاز به جراحی و توانبخشی پیچیده دارند. هنگامی که نوما در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، پیشرفت آن می تواند به سرعت از طریق بهداشت اولیه، آنتی بیوتیک ها و بهبود تغذیه متوقف شود.
شکاف کام و لب
شکاف های دهانی، شایع ترین نقایص مادرزادی جمجمه صورت، شیوع جهانی بین 1 در 1000 تا 1500 تولد دارد، با تنوع گسترده در مطالعات و جمعیت های مختلف (2). استعداد ژنتیکی یکی از دلایل اصلی است. با این حال، تغذیه نامناسب مادر، مصرف دخانیات، الکل و چاقی در دوران بارداری نیز نقش دارند. در محیط های کم درآمد، میزان مرگ و میر بالایی در دوره نوزادی وجود دارد. اگر شکاف های لب و کام به درستی توسط جراحی درمان شوند، توانبخشی کامل امکان پذیر است.
عوامل خطر
بسیاری از بیماری ها و شرایط دهان و دندان در عوامل خطر قابل تغییر مانند مصرف دخانیات، مصرف الکل و رژیم غذایی ناسالم سرشار از قندهای آزاد مشترک هستند که در سایر بیماری های غیرواگیر از جمله بیماری قلبی عروقی، سرطان، بیماری مزمن تنفسی و دیابت مشترک است.
علاوه بر این، دیابت به روشی متقابل با پیشرفت و پیشرفت بیماری پریودنتال مرتبط است. همچنین بین مصرف زیاد قند و دیابت، چاقی و پوسیدگی دندان رابطه علت و معلولی وجود دارد.
نابرابری های بهداشت دهان و دندان
بیماری های دهان به طور نامتناسبی بر افراد فقیر و آسیب دیده جامعه تأثیر می گذارد. بین وضعیت اجتماعی-اقتصادی (درآمد، شغل و سطح تحصیلات) و شیوع و شدت بیماری های دهان ارتباط بسیار قوی و ثابتی وجود دارد. این ارتباط از دوران کودکی تا سنین بالاتر و در میان جمعیت کشورهای با درآمد بالا، متوسط و پایین وجود دارد.
پیشگیری
بار بیماری های دهان و سایر بیماری های غیرواگیر را می توان از طریق مداخلات بهداشت عمومی با پرداختن به عوامل خطر رایج کاهش داد.
این موارد عبارتند از:
ترویج یک رژیم غذایی متعادل و کم قند آزاد و سرشار از میوه و سبزیجات و ترجیح دادن آب به عنوان نوشیدنی اصلی،
توقف استفاده از انواع تنباکو، از جمله جویدن آجیل آرکا، کاهش مصرف الکل؛ تشویق به استفاده از تجهیزات حفاظتی هنگام انجام ورزش و سفر با دوچرخه و موتور سیکلت (برای کاهش خطر آسیب های صورت).
دسترسی به خدمات بهداشت دهان و دندان
توزیع نابرابر متخصصان بهداشت دهان و دندان و فقدان امکانات بهداشتی مناسب برای رفع نیازهای جمعیت در بیشتر کشورها به این معنی است که دسترسی به خدمات اولیه بهداشت دهان و دندان اغلب کم است. هزینه های پرداختی برای مراقبت های بهداشتی دهان و دندان می تواند مانع اصلی دسترسی به مراقبت باشد. پرداخت هزینه مراقبت های بهداشتی ضروری دهان و دندان یکی از دلایل اصلی هزینه های فاجعه بار بهداشتی است که منجر به افزایش خطر فقر و مشکلات اقتصادی می شود.
منبع:
https://www.who.int/
0 دیدگاه